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畢節市七星關區人民政府辦公室關于做好 2017年城鄉居民基本醫療保險 籌資工作的通知

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  畢節市七星關區人民政府辦公室關于做好

  2017年城鄉居民基本醫療保險

  籌資工作的通知

  七星府辦通〔2016〕221號

各鄉鎮人民政府、街道辦事處,區直各有關部門:

  為全面做好我區2017年城鄉居民醫療保險籌資工作,確保參保率穩中有升,根據《貴州省衛生和計劃生育委員會 財政廳  民政廳關于2017-2019年度新農合群眾個人繳費標準等問題的通知》(黔衛計發〔2016〕69號)、《畢節市衛生和計劃生育委員會 財政局  民政局關于做好2017年城鄉居民基本醫療保險籌資工作的通知》(畢衛計通〔2016〕157號)、《畢節市七星關區提高農村特殊人群醫療救助保障水平促進精準扶貧工作方案(試行)》(七星府辦通〔2015〕172號)精神,結合我區實際,現將2017年籌資工作有關事宜通知如下:

  一、籌資原則與標準

  (一)籌資原則。以鄉鎮街道為單位統籌,由政府組織、引導和支持,城鄉居民自愿參加;多方籌資,專款專用;實行城鄉居民個人繳費、集體經濟組織扶持、政府補助和社會資助相結合的籌資辦法;城鄉居民以戶為單位全員參加醫療保險;以大病統籌為主,兼顧基本醫療。城鄉居民個人繳納的資金和各級財政補助的資金,全部存入城鄉居民醫保財政專戶。

  (二)籌資標準

  1.一般城鄉居民參保。根據中央、省、市統一部署和要求,為進一步提高參保群眾的醫療保障水平,2017年城鄉居民基本醫療保險籌資個人繳費標準統一為120元/人。

  2.特殊人群參保

  (1)對特困供養人員、二十世紀六十年代初精簡退職老職工、享受撫恤補助的優撫對象、家庭經濟困難的肇事肇禍的嚴重精神障礙患者、城鄉低保對象中的重度殘疾人,由各鄉鎮街道統計上報區民政局審定后全額資助。

  (2)對除以上特殊人群外的一般城鄉低保對象參保的,由各鄉鎮街道統計上報區民政局審定后按60元/人標準資助,剩余個人繳費部分由各鄉鎮街道負責收繳。

  (3)對農村“計生兩戶”夫婦及其未滿18周歲的子女,由各鄉鎮街道統計上報區衛生計生局審定后全額資助。

  (4)對衛生計生、民政部門資助參合以外的農村建檔立卡貧困人口參保,個人繳費確有困難的,由各鄉鎮街道審核統計上報區扶貧辦審定后按60元/人標準資助,剩余個人繳費部分由各鄉鎮街道負責收繳。

  (5)特殊參保對象資助參保按就高不就低原則,只能由一個部門進行資助,不得重復資助。衛生計生、民政、扶貧部門及各鄉鎮街道在籌資過程中必須認真審定特殊參保對象名單并于11月25日前進行公示,確保特殊人群資助到位。(見附件)

  二、籌資時間

  2016年11月5日至2016年12月31日,長期外出務工人員可放寬到2017年2月28日。

  三、籌資對象

  (一)全區除參加城鎮職工基本醫療保險以外的城鄉居民(含在校學生、新生嬰兒);

  (二)戶籍未在我區,因務工、婚嫁、就學等原因在我區常住人員(未在其他地方參保);

  (三)預產期在籌資年度的胎兒(其父母須在籌資時限內申報繳納姓名統一錄為“某某”之子女)。

  四、籌資目標

  城鄉居民參保率納入年度目標考核主要內容,各鄉鎮街道要完成去年的籌資任務數,確保全區參加城鄉居民醫保的參保率不低于95%。

  五、組織實施

  (一)籌資方式

  各鄉鎮街道全面負責轄區內城鄉居民參保金的籌集工作,要充分總結新農合實施以來的籌資工作經驗,采取有效措施,加大宣傳力度,引導城鄉居民主動參保,降低籌資成本,同時應結合實際積極探索簡捷、高效、規范的籌資模式,提高工作效益。區直各有關部門應結合精準扶貧的工作要求,全力協助各鄉鎮街道開展籌資工作,確保村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。

  對交通便捷的村(社區)、組,可以采取設立固定交費點,實行籌資對象定時定點繳納的籌資方式。對邊遠村組,繼續實行組織鄉鎮街道、村(社區)干部入戶進行宣傳并現場收取參合金的籌資方式。也可實行經村(居)民代表大會同意由村(居)民委員會代收或經城鄉居民同意后由金融機構通過城鄉居民的儲蓄或結算賬戶代繳。任何繳費方式,都必須開具財政部門統一監制的專用票據。

  (二)資金監管。在籌資期間,各鄉鎮街道要明確參保金收繳人員責任,嚴禁滯留、挪用參保資金等違規違紀行為,各鄉鎮街道要加強防范意識,對發現有滯留、挪用行為的相關責任人要堅決處理,情節嚴重的移交司法機關追究責任。收繳的個人參保金,必須在每周一將上一周籌集資金存入區城鄉居民醫保專戶。2017年常住城鄉居民籌資款上繳日期截止到2017年1月10日,外出務工人員籌資款上繳日期截止到2017年3月10日。

  (三)票據管理

  1.區財政局負責籌資票據的發放和管理工作,籌資票據由各鄉鎮街道財政所人員統一到區財政局領取,做到專人專管。在資金籌集過程中,不得使用一般行政事業收據等其它憑證,更不得白條收繳或無票據收繳。

  2.籌資票據必須加蓋各鄉鎮街道財政所公章,收繳籌資款時應如實填寫參保人姓名、性別  、身份證號、參保人數、收款日期、收款人等內容。不得涂改,不得漏項,票據聯與存根聯必須相符。籌資票據必須順號開出,作廢后的票據必須完整保留。

  3.籌資人員將籌資款上交各鄉鎮街道財政所時,必須同時與各鄉鎮街道合醫辦工作人員當場核對收款金額、籌資票據存根聯和參保人員詳細個人信息登記花名冊是否相符。

  4.籌資結束時,收款人必須如數上交剩余票據,籌資票據存根聯保存在各鄉鎮街道財政所歸檔備查。

  (四)信息收集。各鄉鎮街道要認真做好參保人員信息收集工作,準確完整地收集姓名、性別、年齡、身份證號(還未辦理出生證的小孩,就醫時暫時使用其父母的身份證)、人員屬性、戶籍所在地、身份識別(外來務工、學生、學齡前兒童等)、合醫證(卡)號、通訊方式等信息。

  (五)系統錄入

  1.各鄉鎮街道務必高度重視參保人員的信息錄入工作,嚴格按照《畢節市衛生和計劃生育委員會關于印發畢節市城鄉居民醫保信息錄入及修改管理辦法》(畢衛計通〔2016〕139號)的相關要求錄入數據,確保數據的完整性、真實性和準確性。

  2.常住人口的參保數據必須于2017年1月31日前錄入新農合管理系統,長期在外務工人員參保數據必須于2017年3月10日前錄入新農合管理系統。

  3.對錄入系統的數據應導出打印交具體籌資人員核對后在各村(社區)組公示并通知參保對象及時到公示地點核對信息,有信息錯誤的須在2017年3月10日以前完成修改。錄入核對結束后將具體籌資人員簽字確認的參保花名冊復印件加蓋鄉鎮人民政府(街道辦事處)公章,交區合管中心統一存檔,各鄉鎮街道保留花名冊原件。

  (六)參保數據確認。各鄉鎮街道要于2017年3月1日前,將《2017年城鄉居民醫保籌資數據確認表》經主要領導審核簽字并加蓋鄉鎮人民政府(街道辦事處)公章,交區合管中心匯總上報。該數據一經確認,不得更改。

  (七)數據修改。系統錄入功能關閉后,任何信息變更必須嚴格按照《畢節市衛生和計劃生育委員會關于印發畢節市城鄉居民醫保信息錄入及修改管理辦法的通知》(畢衛計通〔2016〕139號)規定執行。

  六、部門職責

  (一)籌資工作由各鄉鎮街道統籌負責,區衛生計生、財政、民政、扶貧等部門要切實加強配合,認真履行各自職責,全面完成籌資任務。

  (二)區衛生計生、民政、扶貧等部門要按照相關要求及時做好辦理證件發放等工作,嚴格審核,及時按規定劃撥資助資金。

  (三)區財政、審計、衛生計生等部門要加強參保資金的監督管理,定期分析資金使用情況,研究解決資金使用過程中出現的問題,確保資金安全。

  (四)區財政局要嚴格按國家、省、市有關文件要求,落實配套資金,確保資金及時撥付到位。

  七、保障措施

  (一)加強組織領導,明確工作職責。各鄉鎮街道要高度重視籌資工作,主要領導親自抓,分管領導具體抓,制定符合本鄉鎮實際的籌資方案,強化工作職責,落實責任,確保按時完成籌資任務。

  (二)加大宣傳力度,做到家喻戶曉。各鄉鎮街道要加大宣傳力度,通過干部進村入戶、張貼標語、發放宣傳小冊子等方式,盡可能讓城鄉居民了解和支持籌資工作,確保籌資工作順利開展。宣傳和衛生計生部門要充分利用報紙、電視、廣播、門戶網站、微信等媒體平臺宣傳城鄉居民基本醫療保險的政策和措施,切實提高群眾知曉率。

  (三)加強監督檢查,嚴格考核問責。各鄉鎮街道、區直有關部門要明確責任,規范程序,完善手續,確保實效。區督辦督查局和衛生計生局要定期對籌資工作情況進行督查,一旦發現問題,及時督辦,限期整改。區實績考核辦要將此項工作納入年度目標考核范疇,實行動態跟蹤管理,嚴格績效考核。

  附件:畢節市七星關區2017年城鄉居民基本醫療保險籌資及

  資助標準

  畢節市七星關區人民政府辦公室

  2016年11月5日

  附件

  畢節市七星關區2017年城鄉居民基本醫療保險籌資及資助標準

序號

參保對象

繳納方式

個人繳費標準(元/人)


資助標準(元/人)

責任單位

資助資金來源

備注

1

一般城鄉居民

個人繳納

120

0

鄉鎮街道

個人自籌


2

特殊人群

農村計生兩戶夫婦及其18周歲以下子女

全額資助

0

120

區衛計局

計生經費

區衛生計生局審定名單

3

享受撫恤補助的優撫對象

全額資助

0

120

區民政局

優撫資金

區民政局審定名單

4

20世紀60年代初精簡退職老職工

全額資助

0

120

區民政局

醫療救助資金

5

特困供養人員

全額資助

0

120

區民政局

醫療救助資金

6

低保對象中的重度殘疾人

全額資助

0

120

區民政局

醫療救助資金

7

家庭經濟困難肇事肇禍的嚴重

精神障礙患者

全額資助

0

120

區民政局

醫療救助資金

8

一般城鄉低保對象

部分資助

60

60

區民政局、

鄉鎮街道

醫療救助資金

9

除衛計、民政部門資助以外的個人繳費確有困難的農村精準識別建檔立卡貧困人員

部分資助

60

60

區扶貧辦、

鄉鎮街道

區級扶貧配套資金

區扶貧辦審定名單


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